Los medicamentos para bajar de peso basados en GLP-1 son populares por sus beneficios a corto plazo. Sin embargo, investigadores de la UVA advierten que estos medicamentos podrían no mejorar la salud cardiorrespiratoria a largo plazo y podrían afectar la masa muscular. Aquí tiene lo que necesita saber.
Los agonistas del receptor GLP-1, populares por sus importantes efectos para la pérdida de peso, podrían no ofrecer mejoras a largo plazo en la función cardiorrespiratoria. Investigadores de la Universidad de Virginia recomiendan precaución y medidas adicionales para garantizar que los pacientes que obtienen beneficios a corto plazo no sufran consecuencias adversas a largo plazo.
En colaboración con otros expertos de la UVA, Zhenqi Liu, profesor de medicina y profesor de diabetes James M. Moss en la Facultad de Medicina de la Universidad de Virginia, planteó inquietudes en su reciente artículo publicado en la Revista de Endocrinología Clínica y Metabolismo.
Entre sus beneficios, se sabe que los fármacos GLP-1 mejoran el control de la glucemia y la salud cardiovascular a corto plazo en personas con obesidad, diabetes tipo 2 e insuficiencia cardíaca. Sin embargo, parece faltar una mejora significativa en la salud cardíaca y pulmonar, vital para el bienestar a largo plazo.
“Algunos pacientes me comentaron que sentían que estaban perdiendo masa muscular o que la masa muscular se les estaba escapando mientras tomaban estos medicamentos”, declaró Liu en un comunicado de prensa. “Esto es una preocupación seria. El músculo, especialmente el músculo axial, es esencial para la postura, la función física y el bienestar general. … Debemos asegurarnos de que los pacientes a los que se les recetan estos medicamentos no corran ya el riesgo de desnutrición o baja masa muscular”.
Las investigaciones indican que, si bien los fármacos GLP-1 son eficaces para la pérdida de grasa, también provocan una reducción significativa de la masa libre de grasa, especialmente la muscular. Este fenómeno es alarmante, ya que el músculo constituye alrededor del 40-50 % de la masa libre de grasa, y su disminución va mucho más allá de la mera estética.
Liu explica la gravedad de esta pérdida muscular y agrega: “Perder masa corporal magra puede aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular, mortalidad por cualquier causa y una menor calidad de vida”.
Liu y sus colegas investigadores —el estudiante de posgrado Nathan R. Weeldreyer y Siddhartha S. Angadi, profesor asociado de kinesiología en la Facultad de Educación y Desarrollo Humano de la UVA— revisaron datos sobre el impacto de los fármacos GLP-1 en la aptitud cardiorrespiratoria (CRF).
El CRF, o VO2max, es un marcador esencial que evalúa la eficiencia con la que funcionan el corazón y los pulmones durante el ejercicio y es un potente predictor de mortalidad.
“La aptitud cardiorrespiratoria es un potente predictor del riesgo de mortalidad por todas las causas y cardiovascular en diversas poblaciones, como la obesidad, la diabetes y la insuficiencia cardíaca”, añadió Angadi. “En un estudio reciente de nuestro grupo, que examinó los resultados de mortalidad de casi 400,000 personas en todo el mundo, descubrimos que la aptitud cardiorrespiratoria era muy superior al sobrepeso o la obesidad para predecir el riesgo de muerte”.
A pesar de algunas mejoras en la función cardíaca, el estudio encontró que estas mejoras no se traducen en mejoras sustanciales en el VO2máx.
Para mitigar estas preocupaciones, los investigadores sugieren incorporar programas de ejercicio y estrategias nutricionales para mantener la masa muscular. Estos podrían incluir una ingesta adecuada de proteínas y actividad física regular durante el tratamiento.
También señalan avances prometedores en este campo, como los anticuerpos monoclonales que pueden contrarrestar la pérdida muscular.
"Esta es un área de investigación activa y esperamos que pronto surjan mejores soluciones", añadió Liu.
Por ahora, los pacientes y los profesionales de la salud deben analizar estrategias para protegerse contra la pérdida muscular. Además, la Asociación Americana de la Diabetes recomienda realizar pruebas de detección de desnutrición y riesgo de baja masa muscular antes de iniciar el tratamiento con estos medicamentos.
“Por último”, añadió Angadi, “queda por evaluar el entrenamiento físico durante la terapia con GLP1 en cuanto a su capacidad para preservar o mejorar el VOXNUMX2máximo durante la terapia con GLP1”.
Fuente: Salud UVA